venerdì 26 luglio 2013



Dott. Mario Talloru nello studio di via Cettigne 11, Cagliari.



 DEFINIZIONE e CAUSE delle CISTITI CRONICHE


La cistite cronica ("vera")

è uno stato continuo di malattia della vescica,
principalmente conseguente a un
difetto di base del rivestimento uroteliale
 (l'urotelio è la guaina che riveste le vie urinarie
ma che in 20-30% delle donne è
consequenziale ad una infezione batterica acuta
e a predisposizione spesso familiare.



La cistite ricorrente

è malattia infettiva della vescica, su base batterica
che colpisce numerose volte nel tempo 
(almeno 6 volte all'anno).


La cistite interstiziale


è uno stato di malattia cronica della vescica,
di origine sconosciuta,
non secondaria a infezioni batteriche.
* Talora a scatenare la sintomatologia possono essere: 
la mestruazione, i rapporti sessuali, lo stress psicofisico,
le enteriti e, in particolare, le coliti.  
* Però non è da classificare come un disturbo psicosomatico o da stress.



* * * * * * * * * * * *


MANIFESTAZIONI CLINICHE nelle CISTITI CRONICHE

Le minzioni frequentissime (pollachiuria) e impellenti (urgenza)
 sono dovute alla contrazione della parete vescicale 
sottostante alla lesione della guaina uroteliale 
e secondarie alla stimolazione sia delle
sostanze aggressive 
normalmente presenti nelle urine 
sia di quelle prodotte dal dolore che
 mantengono l'infiammazione e aumentano il dolore
con ulteriore stimolo alla contrazione,
 creano un circolo vizioso che
peggiora ed eterna la sintomatologia 
sino ad un quadro clinico di 
" n e v r i t e   c r o n i c a ".


* * * * * * * * * * * * 


MANIFESTAZIONI CLINICHE nelle CISTITI INTERSTIZIALI

pollachiuria, 
urgenza, 
incontinenza (da urgenza), 
ipogastralgia (dolenzia/dolore sovrapubico),
 dolore pelvico (vaginale / scrotale),
 dispareunia (dolore e contrazione della vagina), 
eiaculazione dolorosa nel maschio,
 riduzione della capacità vescicale e
dolore alla distensione vescicale.

Si aggiungono inoltre: 
ansia, 
depressione, 
insonnia,
ridotta qualità della vita, 
scarsa attività fisica, 
alimentazione impropria, ecc.


* * * * * * * * * * * *



DIAGNOSI 
(ESAMI CLINICI e STRUMENTALI)


anamnesi


esame obiettivo 

es urine 

urinocultura (e possibile antibiogramma)

urografia con cistografia pre e postminzionale

residuo vescicale dopo minzione

ecografia renale e vescicale


esame urodinamico "completo":         cistomanometria
                      
                              - profilometria uretrale

                        elettromiografia   
                          perineo-sfinterica

                                - uroflussimetria con     
                          valutazione della 
                                     capacità vescicale e del 
                                                       residuo postminzionale.                  

cistoscopia (con eventuale biopsia)

test della distensione (in narcosi)

cistografia retrograda (studio vescica e

                                       possibile reflusso 

                                       vescico-ureterale)

uretrografia retrograda.




Diffusione batterica dal retto-ano a uretra-vescica.


Dott. Mario Talloru
Specialista in Urologia
via Cettigne n° 11, Cagliari
Tel: 070373297 - Cell. 3356624299

*

MAPPA STRADALE


*


  CONSULENZA ONLINE "URGENTE" 

*

                   
                     
 un po' golfista  e . . . 
un po' scultore.